题干本题共包含 3 个小题

患者男,25岁,因“发作性头痛、心悸、多汗1年”来诊。症状发作时血压达200/110mmHg,每次发作持续约10min,休息后可自行缓解。既往患甲状腺髓样癌并行手术治疗,术后甲状腺激素替代治疗。查体:P88次/min,BP180/100mmHg;体型正常,颈部有陈旧性手术瘢痕,未触及甲状腺和肿大淋巴结。实验室检查:血去甲肾上腺素和肾上腺素明显升高,血清降钙素、甲状腺功能及电解质正常。

单选题1

如患者合并高血钙、血PTH升高,以下处理错误的是()。

A病变侧肾上腺肿瘤切除术

B术前和术中应该使用α-和β-肾上腺素受体阻滞剂

C应该进行甲状旁腺探查和切除术

D首先进行肾上腺肿瘤切除术

E首先进行甲状旁腺手术

正确答案

E

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单选题2

无须进一步做的检查是()。

A肾上腺CT

BRET基因突变检测

C血钙和PTH

D尿儿茶酚胺

E肾动脉造影

正确答案

E

答案解析

单选题3

诊断应首先考虑()。

AMEN1

BMEN2A

CMEN2B

D嗜铬细胞瘤

E甲状腺髓样癌复发

正确答案

B

答案解析

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