简答题

试述氨基苷类药物的共同特点有哪些?

正确答案

1、体内过程:口服难吸收,可肌注、静注;穿透力弱,可入胎盘,可入内耳外淋巴,不易通过血脑屏障;主要以原形经肾从尿排出,可用于治疗泌尿系感染;肾功不全时排泄减慢。
2、抗菌作用:抗菌谱:主要对G-杆菌有强大杀灭作用,对G-球作用差;原理:与30S亚基上的P10蛋白质结合点结合,干扰细菌蛋白质的合成,为静止期杀菌药。耐药性易产生,原因主要是产生钝化酶,使某些基团与氨基苷类药物结合从而失活。
3、不良反应:(1)耳毒性:前庭:头痛、眩晕、共济失调;耳蜗:耳鸣、耳聋、听力减退。
(2)肾毒性:长期用药可出现蛋白尿、管型尿、血尿、少尿及结晶尿,一般停药后可恢复,注意定期查尿。合用磺胺类药加重肾毒性。
(3)过敏反应:药疹、药热、血管神经性水肿,也可发生过敏性休克。过敏性休克发生率低,但反应迅速而严重,死亡率高,应警惕。
(4)神经肌肉阻滞作用:阻断骨骼肌神经肌肉部位的传导,可出现四肢无力,呼吸肌无力甚至呼吸抑制。可用新斯的明治疗。
(5)其它:口唇周围麻木、四肢麻木等。

答案解析

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