题干本题共包含 2 个小题

患者女性,69岁。右上腹剧烈疼痛2天,Murphy征阳性,伴发热、白细胞增高。超声检查显示:胆囊增大,大小约10cm×4cm,胆囊壁弥漫性增厚,呈双层结构,轮廓线模糊,胆囊腔内充盈密集细小的斑点回声。

单选题1

因病人身体条件不允许手术,保守治疗3天后复查超声,显示胆囊增大,壁增厚,不平整,胆囊底部局部缺损,周围形成局限性积液,胆囊内见大量絮状物回声并可见气体强回声,可能的诊断是()。

A急性胆囊炎穿孔

B胆囊肿瘤

C胆汁淤积

D分隔胆囊伴胆囊积脓

E瓷器胆囊

正确答案

A

答案解析

单选题2

该病需要和下列哪些疾病相鉴别()。

A肝硬化合并低蛋白血症

B急性肝炎导致胆囊受累

C肝外低位胆道梗阻导致胆囊增大

D长期不进食或胃切除术后

E以上都正确

正确答案

E

答案解析

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  • 女性,38岁。反复发作右上腹疼痛3年。1天前进食油腻食物后腹痛,继之高热39.2℃,疼痛向右肩背部放射,无黄疸,来院急诊。体格检查:右上腹压痛、反跳痛明显。

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