单选题

男,75岁,间断咳嗽,咳痰12年,加重伴气短2天就诊。吸烟40余年,每天约1包。胸部X线片示双肺纹理粗乱。动脉血气示pH7.34,PaCO2为48mmHg,PaO2为55mmHg。该患者氧疗的最佳方式是:()

A持续低流量吸氧

B无重复呼吸面罩吸氧

C气管插管、机械通气

D无创通气

E普通面罩吸氧

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

患者为老年男性,有长期吸烟病史,间断咳嗽、咳痰12年,胸部X线片示双肺纹理粗乱,加重伴气短2天,初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期,动脉血气结果PaO2为55mmHg(正常值大于60mmHg)提示存在低氧血症,可通过鼻导管持续低流量吸氧,一般吸入氧浓度为28%~30%,应避免吸入氧浓度过高,使血氧迅速上升,解除了低氧对外周化学感受器的刺激,便会抑制患者呼吸,造成通气状况进一步恶化,引起二氧化碳潴留。普通面罩吸氧能准确地控制氧浓度,可用于治疗低氧血症伴高碳酸血症(该患者PaCO2大致正常,正常值为35~45mmHg)。气管插管、机械通气用于重度呼吸衰竭的治疗。无创通气一般用于治疗多种急、慢性呼吸衰竭以及急性呼吸窘迫综合征的治疗。
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