临床如何运用大黄硝石汤？

大黄硝石汤用于黄疸热盛里实之证。原文所述症状为“腹满，小便不利而赤，自汗出”，此因黄疸湿热壅盛，聚结于里，里热成实导致腹部胀满。湿热阻滞，膀胱气化不利，则小便不利而赤。自汗出，是在里之实热迫津外出，而非表证。表和无病，里热又已成实，治当攻下，通腑泄热，除湿退黄。宜大黄硝石汤，方中大黄通腑泄热，凉血行瘀；硝石消瘀泄热，二药合用能荡涤瘀热。栀子、黄柏二药苦寒泄热，兼利湿除黄。由于本方药力较猛，临床必须见到腹部胀满，疼痛拒按，大便秘结，小便不利，脉象滑数有力等实热证候方可选用。

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