题干本题共包含 7 个小题

患者,男,40岁,渔民,居于血吸虫流行区,常有饮生水不良习惯,持续高热3周,体温在38.3~39.4℃之间,食欲减退,伴腹胀,有黏液性稀便,每日2~3次,查体:T39.2℃,BP128/87mmHg,P125次/min,肝肋下2cm,脾1cm,化验:WBC3×109/L,中性55%,淋巴细胞45%,嗜酸性粒细胞计数为零。

多选题1

X线检查见膈下有游离气体,体检:右下腹肌紧张,肝浊音界消失,此时应做哪项处理()

A绝对卧床休息

B禁食

C镇静

D立即手术

E抗感染治疗

F止疼药物对症处理

正确答案

D,E

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单选题2

入院1周后突发生右下腹痛,大汗淋漓,此时应先做下列哪项检查()

A腹部X线摄片

BB超

C血常规

D腹部CT

E腹腔穿刺

F血培养

G血尿淀粉酶

H骨髓培养

正确答案

A

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多选题3

关于伤寒与副伤寒,下列哪项正确()

A起病急,开始以高热为表现

B肥达反应在病程的第2~3周阳性率最高

C病程的第2~4周传染性最强

D伤寒与副伤寒甲、乙有共同的菌体抗原

E伤寒与副伤寒甲、乙有共同的鞭毛抗原

F再燃时症状加重

正确答案

C,D,F

答案解析

单选题4

如某地区可能存在伤寒患者暴发,控制疫性蔓延最有效的措施是()

A停止供水

B对饮用水迅速采取过量氯消毒

C加强饮用水的净化

D迅速切断污染源

E隔离伤寒患者

正确答案

B

答案解析

多选题5

经手术及积极抗感染等对症处理后体温逐渐下降,此时仍有可能出现肠道严重并发症是因为()

A食欲开始好转,饮食活动未予适当限制

B抗生素停用过早,细菌再度繁殖

C肠道病变溃疡尚未完全愈合

D久病体弱,抗体形成不足

E可能与用药有关

正确答案

A,C

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单选题6

肥达反应结果:"O"1:320,"H"1:80,"A"1:80,"B"1:640,外斐反应:OX191:40,应考虑为()

A伤寒

B副伤寒甲

C副伤寒乙

D副伤寒丙

E斑疹伤寒

正确答案

C

答案解析

多选题7

进一步确诊应进行何检查()

A粪便血吸虫毛蚴孵化

B骨髓培养

C血涂片查疟原虫

D血培养

E肥达反应

F大便培养

正确答案

B,D,E,F

答案解析

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