单选题

患儿,男,6岁,因左上后牙疼痛2天前来就诊,为冷刺激痛,疼痛为一过性,无自发痛或夜间痛史。临床检查显示远中邻面龋坏,未探及穿髓点,无叩痛,牙龈无红肿。该牙最有可能罹患的疾病为()

A深龋

B急性牙髓炎

C慢性闭锁性牙髓炎

D慢性溃疡性牙髓炎

E慢性增生性牙髓炎

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

疼痛的性质(自发痛或激发痛)、疼痛持续的时间、疼痛发作的时间等是判断牙髓状况的重要因素。自发痛、夜间痛是牙髓炎的主要特征,冷热刺激会加剧疼痛,但乳牙慢性牙髓炎有时并没有明显的自发痛,仅有冷热刺激痛或食物嵌塞痛,此时需与深龋进行鉴别诊断。慢性牙髓炎的刺激性疼痛在刺激去除后,还会持续一段时间,而深龋的疼痛随着刺激的去除而消失,因此本题的正确答案为A。
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  • 患者,男,56岁,左上后牙咬合不适2个月余,夜间疼痛2天。检查:左上6未见明显龋损,近中疑似有一裂纹,叩(+),咬诊引起撕裂样疼痛,温度测试引起持续性疼痛。对该牙的处理以下哪一项不正确()

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  • 患者男性,32岁,因“左上后牙冷、热刺激痛6个月”来诊。患者左上后牙有食物嵌塞史近2年,出现冷、热刺激痛6个月,偶有咬合不适感,曾出现自发性隐痛,自服消炎镇痛药后,症状消失。口腔检查:左上6远中面深龋,探诊(+),叩痛(+),松动(-),冷、热刺激反应与对照牙相比呈延迟性疼痛。

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  • 患者男性,32岁,因“左上后牙冷、热刺激痛6个月”来诊。患者左上后牙有食物嵌塞史近2年,出现冷、热刺激痛6个月,偶有咬合不适感,曾出现自发性隐痛,自服消炎镇痛药后,症状消失。口腔检查:左上6远中面深龋,探诊(+),叩痛(+),松动(-),冷、热刺激反应与对照牙相比呈延迟性疼痛。

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  • 患者男性,32岁,因“左上后牙冷、热刺激痛6个月”来诊。患者左上后牙有食物嵌塞史近2年,出现冷、热刺激痛6个月,偶有咬合不适感,曾出现自发性隐痛,自服消炎镇痛药后,症状消失。口腔检查:左上6远中面深龋,探诊(+),叩痛(+),松动(-),冷、热刺激反应与对照牙相比呈延迟性疼痛。

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  • 患者男性,32岁,因“左上后牙冷、热刺激痛6个月”来诊。患者左上后牙有食物嵌塞史近2年,出现冷、热刺激痛6个月,偶有咬合不适感,曾出现自发性隐痛,自服消炎镇痛药后,症状消失。口腔检查:左上6远中面深龋,探诊(+),叩痛(+),松动(-),冷、热刺激反应与对照牙相比呈延迟性疼痛。

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  • 患者男性,32岁,因“左上后牙冷、热刺激痛6个月”来诊。患者左上后牙有食物嵌塞史近2年,出现冷、热刺激痛6个月,偶有咬合不适感,曾出现自发性隐痛,自服消炎镇痛药后,症状消失。口腔检查:左上6远中面深龋,探诊(+),叩痛(+),松动(-),冷、热刺激反应与对照牙相比呈延迟性疼痛。

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  • 患者男性,40岁,因“左上后牙咬合不适1个月,冷、热刺激痛3天,伴左侧头痛”来诊。口腔检查:左上后牙无明显龋损,左上7面见近远中向隐裂纹,叩诊不适,冷测试明显疼痛,去除刺激,疼痛不能缓解,松动(-)。X线片未见明显异常。

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  • 患者男性,40岁,因“左上后牙咬合不适1个月,冷、热刺激痛3天,伴左侧头痛”来诊。口腔检查:左上后牙无明显龋损,左上7面见近远中向隐裂纹,叩诊不适,冷测试明显疼痛,去除刺激,疼痛不能缓解,松动(-)。X线片未见明显异常。

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