题干本题共包含 5 个小题

患者,男性26岁,因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊,病前一天曾吃海鲜。腹痛;不伴里急后重,排便一天10余次,水样。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。体检:Y36.7℃,P105次/min左右,脉弱,细速,BP75/50mmHg,神志清楚,眼眶凹陷,无皮疹及出血点,巩膜不黄,下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音活跃。24小时尿量400ml

多选题1

急诊化验结果:血常规:WBC18×109/L,中性85%,RBC4.8×1012/L,血浆比重1.036,电解质K+3.3mmol/L,Na+137mmol/L,CI44.98mmol/L,粪便常规检查WBC1~2个/HP,RBC0~1个/HP,粪便悬滴检查可见穿梭状快速运动的细菌,初诊为霍乱,其治疗原则是()

A立即使用肾上腺皮质激素

B静脉及口服补液并纠正电解质

C按肠道传染病隔离

D血管活性药物维持血压

E大剂量使用抗生素

F必要时手术治疗

G对症治疗,辅以抑制肠道分泌药物

正确答案

B,C,G

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多选题2

有关霍乱的叙述正确的是()

A对病人、带菌者及疑似患者应按规定进行隔离治疗

B对于病人及带菌者,连续大便培养3次阴性方可解除隔离

C对于接触者,隔离3日并进行3次粪便镜检

D霍乱的致病毒素是内毒素

E霍乱的主要传染源是病人和带菌者

F食物传播是霍乱的主要传播途径

G肾功能衰竭是霍乱最常见的严重并发症

正确答案

A,B,E,G

答案解析

单选题3

根据症状及血浆比重、尿量,24补液方案哪项正确()

A口服补液3000~4000ml

B静脉补液3000~4000ml

C口服补液4000~8000ml

D静脉补液4000~8000ml

E静脉补液8000~12000ml

正确答案

D

答案解析

多选题4

经积极补液、纠正电解质等治疗后,患者血压逐渐恢复至正常,为减轻症状,缩短病程,可采用针对病原的药物是()

A四环素

B强力霉素

C青霉素

D氯霉素

E庆大霉素

F多西环素

G诺氟沙星

H利巴韦林

正确答案

A,B,F,G

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多选题5

该患者急诊应做哪些检查()

A血常规

B尿常规

C电解质

D肝肾功能

E大便常规

F直肠指检

G大便培养

H大便悬滴

正确答案

A,C,E,H

答案解析

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