题干本题共包含 5 个小题
患者,男性26岁,因腹痛、腹泻、呕吐1天来诊,病前一天曾吃海鲜。腹痛;不伴里急后重,排便一天10余次,水样。既往体健,无慢性腹泻史,无药物过敏史,无疫区接触史。体检:Y36.7℃,P105次/min左右,脉弱,细速,BP75/50mmHg,神志清楚,眼眶凹陷,无皮疹及出血点,巩膜不黄,下腹轻压痛,无反跳痛,无肌紧张,肠鸣音活跃。24小时尿量400ml
多选题第1题
急诊化验结果:血常规:WBC18×109/L,中性85%,RBC4.8×1012/L,血浆比重1.036,电解质K+3.3mmol/L,Na+137mmol/L,CI44.98mmol/L,粪便常规检查WBC1~2个/HP,RBC0~1个/HP,粪便悬滴检查可见穿梭状快速运动的细菌,初诊为霍乱,其治疗原则是()
A立即使用肾上腺皮质激素
B静脉及口服补液并纠正电解质
C按肠道传染病隔离
D血管活性药物维持血压
E大剂量使用抗生素
F必要时手术治疗
G对症治疗,辅以抑制肠道分泌药物
多选题第2题
有关霍乱的叙述正确的是()
A对病人、带菌者及疑似患者应按规定进行隔离治疗
B对于病人及带菌者,连续大便培养3次阴性方可解除隔离
C对于接触者,隔离3日并进行3次粪便镜检
D霍乱的致病毒素是内毒素
E霍乱的主要传染源是病人和带菌者
F食物传播是霍乱的主要传播途径
G肾功能衰竭是霍乱最常见的严重并发症
单选题第3题
根据症状及血浆比重、尿量,24补液方案哪项正确()
A口服补液3000~4000ml
B静脉补液3000~4000ml
C口服补液4000~8000ml
D静脉补液4000~8000ml
E静脉补液8000~12000ml
多选题第4题
经积极补液、纠正电解质等治疗后,患者血压逐渐恢复至正常,为减轻症状,缩短病程,可采用针对病原的药物是()
A四环素
B强力霉素
C青霉素
D氯霉素
E庆大霉素
F多西环素
G诺氟沙星
H利巴韦林
多选题第5题
该患者急诊应做哪些检查()
A血常规
B尿常规
C电解质
D肝肾功能
E大便常规
F直肠指检
G大便培养
H大便悬滴
患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体:血压70/40mmHg.神清,脱水征明显
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患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体:血压70/40mmHg.神清,脱水征明显
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患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体:血压70/40mmHg.神清,脱水征明显
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患者男性,34岁,7月5日发病,因频繁腹泻并呕吐l天来诊。大便呈水样,无明显腹痛。查体:血压70/40mmHg.神清,脱水征明显
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