题干本题共包含 3 个小题

男性,28岁。因酒醉后渐起发热,体温最高达39.5℃,伴寒战。咳嗽,少量脓血痰。病程已近2周,曾应用过青霉素、苯唑西林、氯唑西林、头孢唑啉、阿米卡星、甲硝唑等不见好转。1天前起气急,左侧胸痛,X线检查示左肺中下野大片密影,其中见多发性脓腔,部分伴液平。左侧少量液气胸,肺约压缩15%。

单选题1

本病例肺部感染的最可能病原菌应是()

A金黄色葡萄球菌

B厌氧菌

C肺炎链球菌

D化脓性链球菌

E肺炎克雷白杆菌

正确答案

A

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单选题2

为证实病原学诊断,首先应采集的标本是()

A经纤维支气管镜吸引标本

B痰液

C血液

D咽拭子

E胸水

正确答案

E

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单选题3

该病例经验性抗菌治疗,宜选择()

A头孢唑啉

B万古霉素

C头孢拉定

D头孢他啶

E头孢曲松

正确答案

B

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  • 男性,32岁。酒醉后受凉次晨寒战、发热、胸痛、咳嗽,今晨觉得心慌来诊。查体:T6.7℃,BP11/6kPa,神志清楚,口唇发绀,四肢厥冷,心电图提示有阵发性心动过速,X线胸片见右肺上叶大片实变影像,对其即刻的处置不恰当的是()

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  • 男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T,段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。

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  • 男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T,段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。

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  • 男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T,段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。

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  • 男性,28岁,主诉心前区疼痛并放射至左肩,吸气时疼痛加重,坐位减轻,伴有发热、寒战、血压110/80mmHg,心率110次/min、律齐,体温38.5℃,其他检查无异常。心电图示S-T,段抬高(除aVR),入院后第3天患者的血压下降,静脉压升高,出现颈静脉曲张及休克。

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