正确答案
(1)体位引流:立即使患者取头低脚高45°的俯卧位,用手轻拍患者的背部,鼓励咳嗽,以利于积血的排出,嘱患者勿憋气。
(2)清除积血:清除口咽鼻内积血,并将舌拉出。行紧急气管插管,采用内径较粗的吸痰管从气管插管外抽吸。吸痰管边进边吸,深度要达到隆突部位,必要时可采用硬质支气管镜吸引。
(3)高浓度吸氧:呼吸道阻塞解除后,立即给氧,氧流量4~6L/min,同时给呼吸兴奋剂,以改善组织缺氧情况。
(4)避免刺激:保持病室安静,教育患者避免饮用刺激性饮料,如浓茶或咖啡等。抢救同时应酌情给予止血药物,并密切观察病情变化,防止再次咯血。