题干本题共包含 5 个小题

男，60岁，吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱。

多选题第1题

提示：患者来院就诊，问医生自己是否患了慢性支气管炎，慢性阻塞性肺气肿。提河：关于慢性支气管炎的诊断必备条件下列哪项是正确的（）

A慢性咳嗽、咳痰或伴喘息

B每年发病持续3个月、连续2年以上（含2年）

C排除其他心、肺疾病.

D若发病症状持续不足3个月则必须有其他明确客观依据（胸片、肺功能）

E肺部啰音

F血常规

正确答案

A,B,C,D

答案解析

略

单选题第2题

提示：患者诉无心脏疾患，无结核病史。提问：为进一步明确诊断，首选以下哪项检查（）

A纤维支气管镜活检，BALIF

B胸部CT

C肺功能

D痰培养+药敏

E血常规

正确答案

答案解析

略

多选题第3题

提示：此患者为非急性发作期。提问：此期治疗重点为（）

A抗生素治疗

B糖皮质激素治疗

C长期家庭氧疗

D劝导患者戒烟

E缩唇呼气

F增强体质、提高免疫力

正确答案

C,D,E,F

答案解析

略

多选题第4题

提示：此病人在晨起大便时突然气急显著加重，伴有胸痛，送来急诊。提问：你会考虑有哪些疾病的可能（）

A肺炎

B胸膜炎

CARDS

D肺栓塞

E急性肺水肿

F气胸

正确答案

D,F

答案解析

略

单选题第5题

提示：肺功能显示：肺活量占预计值80％，1秒钟用力呼气容积占用，力肺活量比值<60％，最大通气量低于预计值的80％；残气容积增加，残气容积占肺总量的百分比>40％提问：检查结果提示是（）

A限制性通气功能障碍

B弥散功能障碍

C阻塞性通气功能障碍

D肺通气功能正常

E混合型通气功能障碍

F以限制为主的混合型通气功能障碍

正确答案

答案解析

略

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正确答案

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