单选题
A双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作，可首选锂盐
B既往对锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西乎
C如不能耐受锂盐，选用丙戊酸盐或卡马西平
D对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平
E对双相抑郁障碍患者，必须使用抗抑郁剂
正确答案
答案解析
因双相抑郁时使用抗抑郁剂可诱发躁狂，因此在抑郁相时使用抗抑郁剂须谨慎。在下列情况下可考虑在充分使用心境稳定剂的基础上使用抗抑郁剂：①抑郁持续时间超过4周；②有明显的自杀企图或自杀行为；③既往以抑郁发作为主。因此本题的答案为E。
A双相Ⅰ型急性躁狂或双相Ⅱ型轻躁狂发作，可首选锂盐
B既往对锂盐缺乏疗效，则选用丙戊酸盐或卡马西乎
C如不能耐受锂盐，选用丙戊酸盐或卡马西平
D对快速循环发作或混合性发作应首选丙戊酸盐或卡马西平
E对双相抑郁障碍患者，必须使用抗抑郁剂