单选题

患者男,52岁。肝硬化病史3年。因上消化道大量出血急诊入院,后并发肝性脑病,出血后3天未排大便。应首选的治疗措施是()

A清水灌肠

B25%硫酸镁导泻+乳果糖口服

C肥皂水灌肠

D口服番泻叶

E开塞露

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

肝性脑病患者主要原因是氨中毒,硫酸镁和乳果糖可以清除肠道积血,乳果糖口服后在小肠不会被分解,到达结肠后被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸,乙酸从而降低肠道pH值,酸性的肠道环境可减少氨的吸收并促进血液中的氨进入肠道排出。肥皂水为碱性,肝性脑病患者禁用肥皂水灌肠。故正确答案为B。解题关键:乳果糖可减少氨的吸收。 【考点】:肝性脑病的治疗