题干本题共包含 4 个小题

男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。

单选题第1题

其上消化道出血最可能的病因是（　）

A食管静脉曲张破裂出血

B消化性溃疡

C胃癌

D急性糜烂性胃炎

E食管贲门粘膜撕裂症

正确答案

答案解析

略

单选题第2题

查体：体温37℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，神清，巩膜轻度黄染，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是（　）

A立即手术止血

B胃镜下硬化剂注射

C三腔二囊管压迫止血

D洛赛克静脉注射

E垂体后叶素静脉滴注

正确答案

答案解析

略

单选题第3题

如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪种药物有可能预防再出血（　）

A洛赛克

B立止血

C凝血酶

D西沙比利

E普萘洛尔(心得安)

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

经内科积极治疗，病人出血停止，黄疸消退，化验肝肾功能正常。新近可采取下列哪种非手术方法从根本上解除门脉高压（　）

A长期口服大剂量普萘洛尔(心得安)

B经颈静脉肝内门体分流术(TIPS)

C反复多次胃镜下注射硬化剂

D反复多次行胃镜下食管曲张静脉套扎术

E长期静脉滴注小剂量垂体后叶素

正确答案

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略

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消化内科学高级职称

男，42岁，既往体健，2周前健康体检发现脾大。今上午突起呕鲜血200ml，解柏油样大便350ml。

其上消化道出血最可能的病因是（ ）

正确答案

答案解析

查体：体温37℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，神清，巩膜轻度黄染，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是（ ）

正确答案

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如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪种药物有可能预防再出血（ ）

正确答案

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经内科积极治疗，病人出血停止，黄疸消退，化验肝肾功能正常。新近可采取下列哪种非手术方法从根本上解除门脉高压（ ）

正确答案

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其上消化道出血最可能的病因是（　）

查体：体温37℃，血压12.0/8.0kPa(90/60mmHg)，神清，巩膜轻度黄染，心肺听诊正常，腹平软，无压痛，脾肋下2cm，质中等，移动性浊音阴性，肠鸣音稍活跃。最适宜的有效止血方法是（　）

如内科保守治疗后出血停止，长期口服下列哪种药物有可能预防再出血（　）

经内科积极治疗，病人出血停止，黄疸消退，化验肝肾功能正常。新近可采取下列哪种非手术方法从根本上解除门脉高压（　）