单选题

患者女,30岁。左上颈部肿物1年,有消长史,感冒时易增大。触诊囊性感明显,穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。该患者最可能的诊断为()。

A舌下腺囊肿口外型

B甲状舌管囊肿

C下颌下腺囊肿

D第二鳃裂囊肿

E囊性水瘤

正确答案

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答案解析

囊性水瘤又称为囊性淋巴管瘤,以新生儿发病最多,部位以颈部,尤其颈后三角区常见。肿瘤呈圆形、椭圆形或略呈分叶状,直径可达10cm以上,甚者似儿头大小。无临床症状,体积过大时压迫气管,影响呼吸,食管受压时引起吞咽困难。囊性水瘤外表光滑,质较柔软,波动感。囊壁薄,腔内含有大量稀薄、淡黄色、清亮液体。与此患者的症状相符,所以E正确。第二鳃裂囊肿和甲状舌管囊肿没有消长史,而题干中患者有消长史,所以A、D错误;舌下腺囊肿,下颌下腺囊肿穿刺液不是清亮液体,所以B、C不选。故本题选E。
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  • 女,30岁。左下颌下区肿胀半年,有消长史。检查:左下颌下区2cm×2cm囊性肿物,有波动感,向上方推动肿物时,肿物可突入舌下区。舌下黏膜呈淡蓝色。为明确诊断,首先应当做的辅助检查是()。

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