风湿病高级职称

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题干本题共包含 4 个小题

患者女，7岁，因“颜面及双上肢皮疹1年，活动后乏力2个月”来诊。查体：双侧眼睑、面颊可见紫红色皮疹，压之褪色，不高出皮面，四肢关节伸面可见色素脱失及脱屑，四肢近端肌力Ⅳ级，远端肌力正常。

单选题第1题

7岁女童最可能的诊断是（）。

A儿童系统性红斑狼疮

B重症肌无力

C幼年特发性关节炎

D幼年皮肌炎

E进行性肌营养不良

F感染后肌炎

G幼年多发性肌炎

H混合性结缔组织疾病

正确答案

D

答案解析

略
多选题第2题

为明确诊断下一步的主要检查是（）。

A肌电图

B自身抗体

C新斯的明试验

D病变部位MRI

E血基因检测

F血清肌酶

G肌肉活检

H血常规

正确答案

A,F,G

答案解析

略
单选题第3题

提示查血常规：白细胞7.8×109/L，血红蛋白102g/L，血小板326×109/L；血生化：天冬氨酸氨基转移酶（AST）54.1U/L，肌酸激酶（CK）356U/L，肌酸激酶同工酶（CK-MB）31U/L，乳酸脱氢酶（LDH）671U/L，羟丁酸脱氢酶（HBD）423U/L，抗核抗体1：320，颗粒型。7岁女患者首选治疗药物是（）。

A抗生素

B糖皮质激素

C甲氨蝶呤

D羟氯喹

E环磷酰胺

F沙利度胺

G新斯的明

H非甾体类消炎药

正确答案

B

答案解析

略
单选题第4题

提示患儿经过治疗后肌无力及皮疹均好转，但出现全身多发皮下结节及皮下斑片。此时首先考虑的诊断是（）。

A脂肪营养不良

B钙质沉着

C类风湿结节

D恶性肿瘤

E结节病

F横纹肌溶解

G皮肤局部感染

H脂肪瘤

正确答案

B

答案解析

略
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  • 患者，女，56岁。因急性化脓性阑尾炎，术后7天拆线，切口无红肿、无溢液、无压痛，应记录为（）。

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