患者便血，色鲜红，伴有肿物脱出肛外，便后可自行复位。应首先考虑的是（）。

内痔分为四期：第一期，痔核小，肛门外无痔核脱出；第二期，排便时痔核能脱出肛门外，便后自行还纳；第三期，痔核大，呈灰白色，脱出于肛门外需用手托、平卧休息或热敷后方能复位；；第四期，痔核经常位于肛外，不能还纳或还纳后又立即脱出。故选C。