题干本题共包含 2 个小题

女性,35岁,人工流产后出现双手指关节疼3个月,伴晨僵约1小时左右,对症用中药治疗效果不佳;查体双手第1、2掌指关节(MCP),2~4近端指间关节(PIP)肿胀,压痛明显,X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。

单选题1

此病人最可能的诊断是( )

A骨关节炎

B类风湿关节炎

C系统性红斑狼疮

D多发性肌炎

E强直性脊柱炎

正确答案

B

答案解析

单选题2

此患者应选择的治疗方案( )

ANSAIDs+雷公藤

B肾上腺素糖皮质激素

CNSAIDs+中药

DNSAIDs+肾上腺糖皮质激素

ENSAIDs+甲氨蝶呤

正确答案

E

答案解析

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  • 女性,45岁,自觉晨起双手指间关节和掌指关节发僵半年,近2个月出现关节肿胀及疼痛。给予阿司匹林、吲哚美辛等非甾体类抗炎药治疗,效果不明显,并逐渐出现乏力,食欲不振及低热,双腕、肘关节肿痛,活动受限,查血清γ-球蛋白升高,类风湿因子阳性,ESR60mm/第一小时末,CRP升高。

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