简答题

简述狂犬病的临床诊断病例和确诊病例诊断标准。

正确答案

1.临床诊断病例:流行病学史(犬猫或其它宿主动物致伤史)伴下列之一:
(1)愈合咬伤伤口或伤口周围感觉异常,麻,痒,痛,蚁走感,出现烦燥,恐惧,兴奋,对外界刺激如风、水、声、光等异常敏感。
(2)恐水症状伴交感神经兴奋性亢进(流涎、多汗、心率快、血压增高),继而肌肉瘫痪或颅神经瘫痪(失音、失语、心律不齐)。
2、确诊病例:临床诊断病例有下列情况之一:
(1)发病第1周内取唾液,鼻咽洗液,角膜印片,皮肤切片,用荧光抗体染色,狂犬病毒抗原阳性。
(2)存活1周以上者做血清中和试验或补体结合试验,抗体效价上升,如接种过狂犬病疫苗,中和抗体效价超过1:5000。
(3)死亡后脑组织标本分离病毒阳性或印片荧光抗体染色阳性或脑组织内检测到内基氏小体。

答案解析

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