患者，女性，25岁，右下后牙剧痛3天。检查见患者面色苍白，精神疲惫，面大面积龋坏，探诊无痛感，叩痛明显，松动Ⅱ度，温度测试无反应。

患者，女性，25岁，右下后牙剧痛3天。检查见患者面色苍白，精神疲惫，面大面积龋坏，探诊无痛感，叩痛明显，松动Ⅱ度，温度测试无反应。 进一步的检查应是（）。

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患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

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患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

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患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

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患者，女性，18岁，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷、热刺激加重疼痛，夜间疼痛加剧，半年前右下后牙有过类似疼痛，服索米痛片缓解，检查发现患者痛苦表情，右下后牙龋洞较大，洞内有较多食物残渣，去之发现穿髓，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

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患者，女性，15岁，右下后牙自发痛3天，检查见面有一圆形深色环，中央见黑色小点。牙体无松动，轻度叩痛，冷诊引起疼痛。诊断为牙髓炎，病因是（）。

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