声嘶3个月，语音低微，高音费力，发音不能持久，易疲劳，服凉药或遇劳则加重。伴倦怠乏力，纳少，口淡不渴，微咳嗽有少许黏白痰，小便清，大便时溏。检查见面色淡白不华，声带肥厚暗红，闭合不良。舌淡嫩有齿痕，苔白微腻，脉虚缓。治方首选（）

女性，56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次，无明显腹痛，抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立，吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质，体温37．8℃，表情淡漠，语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大，未及结节，杂音（-），心率124次／分，律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显，肌力2～3级

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