题干本题共包含 8 个小题

病历摘要:患者男性,72岁,今天早晨起床时觉头晕,恶心、呕吐,行走不稳,讲话含糊不清。有20年高血压病史,不规则服药。体查:神志清楚,检查合作,眼球震颤,右眼裂变小,右侧瞳孔变小,右面部无汗,右侧面部痛觉减退,构音不清,右侧软腭提升差,咽反射减弱,吞咽时呛咳,右手指鼻失误,右跟膝胫试验不准,Romberg氏征(+),左侧肢体痛觉减退。

多选题1

下列用于脑梗塞治疗药物作用机制中哪些是错误的()

A阿斯匹林抑制环氧化酶

B潘生丁抑制磷酸二脂酶

C噻氯匹定抑制血小板膜ADP受体

D氯吡格雷抑制血小板膜ADP受体

E华法林扩血管

F巴曲酶抗血小板凝集

正确答案

E,F

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多选题2

中国脑血管病防治指南中有关缺血性脑血管病的二级预防是()

A尽可能明确患者的卒中类型及相关危险因素

B改变不良生活方式

C积极控制高血压

D阿斯匹林50~150mg/天

E高危人群采用氯吡格雷75mg/天

F高半胱氨酸血症者口服叶酸及维生素B族、定期监测血糖、血脂

正确答案

A,B,C,D,E,F

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单选题3

为明确诊断,需要进一步作哪项检查()

A头颅CT

B头颅MRI

CEEG

DDSA

E脑干听觉诱发电位

F脑彩超

正确答案

B

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多选题4

头颅MRI提示为右侧延髓背外侧梗塞,可能损害了下列哪些神经结构()

A三叉神经脊束

B三叉神经脊束核

C脊髓丘脑侧束

D疑核

E前庭神经下核

F网状结构中的交感神经纤维、绳状体

正确答案

A,B,C,D,E,F

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单选题5

属于下列哪个综合症()

AWebersyndrome

BKorsakoffsyndrome

CMarchiafave-Bignamisyndrome

DDejerine-Roussysyndrome

EHornersyndrome

FWallenbergsyndrome

正确答案

F

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单选题6

最可能是下列哪支血管闭塞()

A左椎动脉

B右椎动脉

C左小脑后下动脉

D右小脑后下动脉

E基底动脉

F右大脑后动脉

正确答案

D

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单选题7

根据上述症状与体征,考虑病变部位在()

A右侧丘脑

B右侧桥脑

C右基底节区

D右侧小脑

E右侧延髓基底部

F右侧延髓背外侧部

正确答案

F

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多选题8

目前国际上循症医学证明对脑梗死明确有效的治疗方法是()

A卒中单元

B中成药

C溶栓

D钙拮抗剂

E抗凝

F抗血小板凝集

正确答案

A,C,E,F

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