简答题

男性,48岁。因食管下端、胃底静脉曲张破裂出血第2次入院,经非手术处理后出血已停止,患者恢复情况良好,现准备行脾、肾分流术。请问:(1)该手术的优点和缺点?(2)术后护理中应特别注意哪些问题?

正确答案

(1)该手术切除脾脏,可消除脾功能亢进,同时,也有较明显的降低门静脉压力的作用。但由于肠道内产生的氨被部分或全部吸收以后经肝解毒而转成尿素的量减少,容易引起肝性脑病。
(2)①为防止分流术后血管吻合口破裂出血,应平卧24~48小时,避免过多的体位变动,且卧床时间为1周;②采用低蛋白、糖类为主的饮食,以减少氨的产生;③按医嘱应用非肠道吸收的抗生素,用缓泻剂刺激排泄,保持大便通畅,促进氨由肠道排出。

答案解析

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