题干本题共包含 3 个小题

女性,58岁,因慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭住院,行气管插管机械通气支持。1天后神志已转清,PaCO由10.6kPa(80nmfftg)降至5.1kPa(38mmHg)

单选题1

为预防或避免呼吸机相关肺炎,应特别注意()

A避免使用H受体阻滞剂,防止胃液pH升高

B防止呕吐物吸入

C预防性应用高效、广谱抗生素

D静脉应用高剂量丙种球蛋白

E把患者安置于隔离病室

正确答案

A

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单选题2

本例患者机械呼吸通气量需要调节,主要根据的因素是()

APaO

B肺静动脉血分流量(Qs/Qt)

C随访血气了解pH和有无复合性酸碱紊乱

D患者神志状态

E肺泡-动脉氧分压差(PA-aO)

正确答案

C

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单选题3

为预防气压伤并发症,应特别注意呼吸机的参数是()

A内源性呼吸末正压

B吸/呼比值

C呼吸频率

D呼出气PCO

E吸气压尤其峰值压

正确答案

E

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  • 女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态

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  • 女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态

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  • 女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态

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  • 女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态此时首先应采取的措施是()

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