题干本题共包含 6 个小题

患者,女,47岁,主诉咽部不适、异物感1年,不伴疼痛及发热,无吞咽障碍及声嘶,初诊见左咽侧隆起,鼻咽及喉部未见新生物。

多选题1

初步考虑可能的疾患是()

A神经鞘膜瘤

B咽旁脓肿

C多形性腺瘤

D颈静脉球体瘤

E喉癌

F鼻咽癌

正确答案

A,B,C,D

答案解析

咽旁肿瘤以良性多见。另外成人可能为结核性脓肿,亦可无明显症状。
单选题2

该患者如果出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷表明()

A舌下神经受累

B交感神经受累

C迷走神经受累

D舌咽神经受累

E副神经受累

F视神经受累

正确答案

B

答案解析

颈交感神经麻痹出现的Homnersyndrome。
多选题3

为明确诊断,可采用下述检查()

AMRI

B切开肿瘤取标本活检

C穿刺抽吸细胞学检查

D磁共振血管造影

E颈部B超

FCT

正确答案

A,C,D,E,F

答案解析

切开肿瘤有导致肿瘤扩散以及为以后施行手术带来困难之虞。
单选题4

该患者经检查显示肿瘤为实质性包块,范围在颈部中段,界限明晰,包膜清楚,与周围大血管无直接关联,则下述诊断中最可能的是()

A施万细胞瘤

B咽旁脓肿

C颈动脉瘤

D鼻咽纤维瘤

E下咽癌

F跨声门癌

正确答案

A

答案解析

咽旁间隙肿瘤以源于唾液腺及神经的良性肿瘤居多。
单选题5

若该患者诊断为咽旁间隙肿瘤拟行手术治疗,最合适的手术径路是()

A经口径路

B经胸锁乳突肌前缘切口

C经胸锁乳突肌后缘切口

D颈横切口

E颈正中切口

F颈前T形切口

正确答案

B

答案解析

经胸锁乳突肌前缘切口能较好地暴露咽旁间隙。
多选题6

该患者若病情继续发展,有可能造成的功能障碍包括()

A听力障碍

B呼吸困难

C吞咽困难

D嗅觉障碍

E发音障碍

F视觉障碍

正确答案

A,B,C,E

答案解析

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