题干本题共包含 4 个小题

三十岁,女性。双膝关节肿胀疼痛半年,近有发热伴面部浮肿就诊。体检:体温38℃,面部浮肿,口腔黏膜有溃疡,肝肋下1指,脾肋下2指,双膝关节肿胀,有红肿及压痛,BP20/12kPa(150/90mmHg),尿液检查蛋白尿(-),ANA(1+),抗Sm抗体(+),确诊为SLE。

单选题1

该例首选治疗是()

A非甾体解热镇痛药如布洛芬

B氯喹

C泼尼松

D环磷酰胺

E中医中药

正确答案

A

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单选题2

通过治疗病情好转出院,医生告诉病人出院后的预防康复措施,下列哪项不正确()

A避免妊娠

B适当参加运动,加强日光浴,增强体质

C避免应用肾损害药物,如阿米卡星(丁胺卡那霉素)及磺胺类药物

D避免使用甲基多巴、肼苯哒嗪之类降压药

E定期门诊随访

正确答案

B

答案解析

单选题3

病人1年后门诊复查时尿液检查尿蛋白(++),红细胞10~15/HP,BUN,10mmol/L,Cr180μmol/L,肾穿病理检查为系膜增生型狼疮肾炎,此时首选治疗是()

A吲哚美辛(消炎痛)

B氯喹

C肾上腺皮质素

D环孢菌素

E中草药

正确答案

C

答案解析

单选题4

假如病人肾穿刺活检为弥漫增生型肾炎,以肾小球硬化为主。化验:BUN28mmol/L,Cr520μmol/L,此时最佳治疗是()

A甲泼尼龙(甲基强的松龙)冲击治疗

B大剂量CTX冲击治疗

C血浆置换加糖皮质激素

D对症治疗

E血液透析治疗

正确答案

E

答案解析

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