题干本题共包含 4 个小题

患者男性,42岁。饮酒后突然出现上腹痛,伴腹胀,恶心、呕吐,查体:腹软,上腹轻压痛,无反跳痛,麦氏点无压痛;急查血常规:WBC12×1012,血淀粉酶400U(Somogyi法)。

单选题1

目前最可能的诊断为()。

A急性胆囊炎

B急性胃炎

C消化性溃疡穿孔

D肠梗阻

E急性胰腺炎

正确答案

E

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单选题2

为明确诊断应进行下列哪项检查()。

A腹部B超

B立位腹平片

C腹腔穿刺

D心电图

E胃镜

正确答案

A

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单选题3

此时患者应采取下列哪些治疗措施()。

A积极进行液体复苏,补充血容量

B镇静、止痛治疗

C禁食、抑酸、生长抑素

D尽早手术清除胰腺坏死组织

E胃肠减压

正确答案

C

答案解析

单选题4

若患者全腹出现压痛及反跳痛,并且出现Cullen征(+),查血糖12.0mmol/L。下列哪些不能提示重症急性胰腺炎()。

A血糖>11.0mmol/L

B血钙低于1.87mmol/L

CAPACHE评分>8分

D血清淀粉酶>1000U

E出现ARDS

正确答案

D

答案解析

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