单选题

治疗Ⅳ型狼疮肾炎常选的免疫抑制剂为()

A环磷酰胺

B甲氨蝶呤

C长春新碱

D硫唑嘌呤(依木兰)

E雷公藤

正确答案

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答案解析

系统性红斑狼疮分为6型,其中Ⅳ型为弥漫性增殖型,短期内易发生急性肾衰竭,应及早使用糖皮质激素(甲泼尼龙)冲击治疗,之后常规使用激素,并同时给予免疫抑制剂(环磷酰胺)冲击治疗。答案为A。虽然甲氨蝶呤、长春新碱、硫唑嘌呤(依木兰)、雷公藤均属于免疫抑制剂,但狼疮肾炎应首选环磷酰胺。