题干本题共包含 6 个小题

患者女,38岁。因"不语不动、进食少25天,体重下降10余千克"来门诊求治。既往性格内向,不爱说话,做事认真固执。家族中无类似病史。

多选题1

向家属询问病史,得知患者近1个月以来,渐出现少语少动直至不语不动。整日躺在床上。家人强行将其扶起,坐于沙发,之后便保持此种坐姿,一动不动。家人可将其摆成任一站姿及坐姿。进食非常少,反复喂食,能进食少许稀饭。上述情况可见于()。

A焦虑症

B强迫症

C抑郁症

D心因性反应

E精神分裂症

F器质性精神障碍

G分离性障碍

HPTSD

正确答案

C,D,E,F

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多选题2

在患者木僵状态缓解后,能够进行有效交谈,此时精神状况检查应注意重点询问哪两个方面,以明确诊断()。

A既往性格特征

B平时应付方式

C睡眠状况

D发病至今的情绪状况

E有无幻觉、妄想等精神症状

F饮食情况

G有无明显的心因

H此前工作能力

I药物依赖情况

正确答案

D,E

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多选题3

患者收治入院后,需特别交代护理人员的注意事项有()。

A尽量喂食

B实行保护性约束

C尽量鼓励参与康复活动

D防止突发的冲动行为

E防自杀行为

F防跌倒

G多翻身,注意身体清洁卫生,防褥疮

正确答案

A,D,G

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多选题4

目前可选择的治疗方法有()。

A胰岛素休克治疗

B电休克治疗

C口服抗精神病药物治疗

D口服抗抑郁药物治疗

E舒必利静脉输液治疗

F肌内注射抗精神病药物治疗

G对症支持治疗

H行为治疗

正确答案

B,E,G

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多选题5

进一步询问病史,否认应激史。家庭关系和睦。能认识家人,对信任的家人有眼神的表示。无大小便失禁情况。病史的补充后,考虑的诊断主要有()。

A焦虑症

B强迫症

C抑郁症

D急性应激反应

E精神分裂症

F器质性精神障碍

G癔症

H神经症

IPTSD

正确答案

C,E

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多选题6

门诊医生在接待患者时比较妥当的处理包括()。

A由于病因不明,为防止是传染病,应将患者置于诊室外

B由于患者不讲话,故只需向家属询问病史

C将患者安置于诊床上,查看意识情况

D观察患者的表情、神态、眼神等

E反复与患者讲话,看看患者的反应

F边观察患者,边与家属交流

正确答案

C,D,E,F

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