题干本题共包含 3 个小题

患者男性,突发腹泻、呕吐2天,于8月6日来诊,每日大便20次以上,呕吐多次,呈喷射状,上厕所时晕厥1次;无明显发热、腹痛等。

多选题1

考虑霍乱,为明确诊断可行以下检查()

A粪便常规

B粪便涂片染色

C粪便普通细菌培养

D粪便动力制动试验

E粪便浓缩镜检

F粪便中霍乱弧菌核酸检测

正确答案

A,B,D,F

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单选题2

该患者脱水,体重下降13%,烦躁不安,皮肤弹性消失,口唇极干,有肌肉痉挛,脉搏细速,收缩压80mmHg,尿少。该患者处于霍乱哪一型()

A轻型霍乱

B中型霍乱

C重型霍乱

D典型霍乱

E干性霍乱

正确答案

B

答案解析

多选题3

霍乱的补液原则(措施)中正确的是()

A早期、迅速、足量补液

B口服补液仅适用于轻、中度脱水者

C呕吐不一定是口服补液的禁忌

D口服补液对心功能不全者更重要

E即便出现肺水肿也不能停止补液

F口服补液盐中含葡萄糖

正确答案

A,C,D,F

答案解析

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  • 一学生,8月15日从沿海城市旅游归来,突发腹泻,排水样便10余次,呕吐数次,无腹痛及发热,明显口渴。查体:BP90/50mmHg,P100次/分,眼窝凹陷,皮肤弹性稍差。便常规:白细胞0~2个/HP,红细胞1~2个/HP。该患者发生水样腹泻的发病机制为()

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  • 男,6岁,因发热、头痛4天,病情加重1天,呕吐2次,于8月29日入院。体查:体温40℃,颈硬,凯尔尼格征(+),脑脊液:潘氏试验(+),糖正常,氯化物正常,白细胞200×106/L,多核0.54,单核0.46,外周血白细胞14×109/L,中性粒细胞0.86。追问病史,近一周来同村儿童有十余人先后同样发病住院。

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  • 男性,30岁。于8月2日突发寒战,高热,体温39~40℃,剧烈胸痛,呼吸急促,咳嗽,血性泡沫痰。查体:两肺可闻及散在湿性啰音,胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。

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  • 男性,30岁。于8月2日突发寒战,高热,体温39~40℃,剧烈胸痛,呼吸急促,咳嗽,血性泡沫痰。查体:两肺可闻及散在湿性啰音,胸片呈支气管肺炎改变。病人于发病前1周曾到过云南西部狩猎。

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