题干本题共包含 4 个小题

患者男，35岁，因“心悸、乏力、食欲亢进2个月，双眼畏光、流泪1个月”来诊。患者1年前发现甲状腺功能亢进，曾口服丙基硫氧嘧啶后出现严重皮疹，后改为甲巯咪唑治疗，半年前自行停药。近2个月自觉心悸、乏力、食欲亢进，近1个月双眼畏光、流泪，无明显球后压迫感、眼痛及复视，口服甲巯咪唑后出现白细胞减少（0.8×10⁹/L），无明显发热。查体：双甲状腺Ⅱ度肿大，HR90次/min，律齐；双眼睑水肿，无明显眼睑红斑，无明显结膜充血、水肿，无明显眼阜水肿，双眼突眼度20mm，双眼睑挛缩＋2mm，无眼睑闭合不全。

多选题第1题

为进一步治疗，尚需做的检查是（）。

A甲状腺功能

B血常规

C肝功能

D动态心电图

E颈部增强CT

F颅脑X线片

正确答案

A,B,C

答案解析

略

多选题第2题

参照EUGOGO指南，当前的治疗措施是（）。

A戒烟

B戒酒

C如选择I治疗，则治疗后第3天开始口服泼尼松治疗至3个月

D注意用眼卫生

E配戴三棱镜

F加强锻炼，增强抵抗力

正确答案

A,D

答案解析

略

单选题第3题

患者目前眼病活动度分级（EUGOGO7分法）是（）。

A1//7分

B2/7分

C3//7分

D4/7分

E5/7分

F6/7分

正确答案

答案解析

略

单选题第4题

控制甲状腺功能的治疗方案是（提示患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×10⁹/L，但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能：FT₃12.9pmol/L，FT₄38.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）（）。

A口服甲巯咪唑

B口服丙基硫氧嘧啶

C¹³¹I治疗

D甲状腺功能亢进手术治疗

E甲状腺动脉栓塞

F生长抑素治疗

正确答案

答案解析

略

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内分泌学高级职称

为进一步治疗，尚需做的检查是（）。

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控制甲状腺功能的治疗方案是（提示患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×109/L，但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能：FT312.9pmol/L，FT438.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）（）。

正确答案

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控制甲状腺功能的治疗方案是（提示患者停用甲巯咪唑后白细胞进行性上升至2.0×10⁹/L，但自觉心悸明显。HR102次/min。甲状腺功能：FT₃12.9pmol/L，FT₄38.8pmol/L，sTSH0.001μU/L，TRAb24U/L。）（）。