患者男，49岁，因“腰痛2个月”入院。查体：L1～L3椎体破坏，余无明显阳性体征。X线：溶骨性病变；术中冷冻组织活检，镜下几乎未见正常骨质，可见大量片状增生的小淋巴细胞，细胞异型性不明显，组织边缘可见少量体积较大细胞，胞质淡染，核增大，形态略不规则，未见明确坏死灶。
题干本题共包含 3 个小题
多选题第1题
冷冻切片时需要考虑的病变有（）。
A椎骨结核
B椎体的慢性骨髓炎
C骨纤维结构不良
D骨嗜酸性肉芽肿
E骨霍奇金淋巴瘤
F骨非霍奇金淋巴瘤
G骨转移癌
H骨Ewing肉瘤/PNET
I骨母细胞瘤
正确答案
B,D,E,F,G,H
答案解析
略
多选题第2题
病理诊断考虑为（）。（提示经多处取材和石蜡包埋组织，镜下小淋巴细胞增生，见片状及散在分布的异型细胞团，局部细胞排列成小巢状，巢间有纤细的纤维间隔，细胞体积大，但因组织收缩，细胞周围有空隙，部分细胞胞质淡染，核增大，不规则，核膜尚清。） 
A骨非霍奇金淋巴瘤
B骨霍奇金淋巴瘤
C椎体的慢性炎性肉芽肿
D骨嗜酸性肉芽肿
E骨转移癌
F骨Ewing肉瘤/PNET
G骨结核
正确答案
A,E,F
答案解析
略
单选题第3题
该病例的病理诊断为（）。（提示免疫组织化学染色：片状及散在分布的异型细胞CD20（+）、CD79a（+）、BCL-2（+）、CD10（+）、BCL-6（+）；Ki-67约80%（+）；CD30（-）、CD15（-）、CK（-）、NSE（-）、CgA（-）、Syn（-）、CD56（-）、CD1a（-）、S-100（-）。）
A椎骨非霍奇金淋巴瘤，大B细胞性
B骨霍奇金淋巴瘤
C骨嗜酸性肉芽肿
D骨转移癌
E骨Ewing肉瘤/PNET
F骨间变性大细胞淋巴瘤
正确答案
A
答案解析
略
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