题干本题共包含 2 个小题

患者,男,54岁,渐进性水肿半年,无糖尿病病史,查体:BP130/80mmHg,双下肢中度凹陷性水肿,余无阳性体征,尿RBC1~3/HP,尿蛋白6.5g/d,血AIb17g/L,血Cr78μmol/L,C3正常,ANA(-),乙肝病毒标志物(-),肿瘤标志物均正常。

单选题1

该患者最可能的肾脏病理类型是()

A局灶节段性肾小球硬化症

B膜增生性肾小球肾炎

C微小病变型肾病

D系膜增生性肾小球肾炎

E膜性肾病

正确答案

E

答案解析

患者有肾病综合征的表现,同时为成年人。膜性肾病是引起成人肾病综合征最常见的原因,其病理特点为肾小球毛细血管基底膜弥漫性增生。
单选题2

其肾脏光镜下特征性病理表现是()

A肾小球基底膜弥漫性增厚.

B系膜细胞和基质弥漫性增生

C肾小球基本正常

D肾小球病变呈局灶性、节段性分布

E系膜细胞和基质弥漫重度增生,广泛插入到基底膜和内皮细胞之间

正确答案

A

答案解析

患者有肾病综合征的表现,同时为成年人。膜性肾病是引起成人肾病综合征最常见的原因,其病理特点为肾小球毛细血管基底膜弥漫性增生。
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  • 患者,男,54岁。反复脓血便半年,每天3~4次,在当地曾按"痢疾"治疗无明显效果。近1个月出现腹胀,伴阵发性腹痛。查体:消瘦,腹稍胀、软,下腹轻压痛,右下腹可扪及一肿块,质较硬,尚可活动。

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