张力性气胸的急救处理首先应该是（）

因为选项A不适用于张力性气胸，辅助呼吸会加重气胸，故A错误；选项B、E对气胸治疗无效；选项D适用于胸腔闭式引流仍不能纠正的气胸，故不是首选措施；张力性气胸是可迅速致死的危急重症，急救需迅速使用粗针头穿刺胸膜腔减压，并外接单向活瓣装置，使腔内高压气体易于排出，而外界空气不能进入胸腔。故选C。