试述急性脑梗死的超急性期，其脑灌注显像的主要表现。

急性脑梗死的超急性期，脑血流灌注显像已呈阳性结果，其主要表现如下。
(1)放射性缺损区：由于脑梗死局部脑血流中断，其血液支配区域内脑组织无放射性摄取，呈现为放射性缺损区域。局部脑血流量下降，是脑梗死最基本的表现，诊断阳性率可达95%～100%。
(2)缺血半影区和“盗血”现象：在上述放射性缺损区周缘，往往存在一部分放射性降低区域，因而SPECT所示放射性缺损、降低区域往往比MRI、CT等发现的低密度区为大。这是由于梗死、缺血局部的脑组织向周围邻近血管“盗血”，邻近血管中部分血液被“分流”，而显示供血相对不足，造成梗死区图像放射性低下。
(3)过度灌注现象：病变区周围可出现放射性异常增高区域。这是病变区可呈现的另一种异常表现。脑缺血后缺血区血管扩张和血管反应性增强引起脑血流灌注增加可能是其成因。
(4)失联络现象：梗死区同侧或对侧的局部脑组织呈现低血流灌注现象，而此类低血流灌注并非是由于脑的器质性病变所引起，而是一种血管神经反应。最常见到的是交叉性小脑失联络征，表现为对侧小脑的放射性降低。
由此可见，脑血流灌注显像在急性脑梗死发病早期即可发现病灶所在，并能显示过度灌注和失联络现象等病理生理性改变。因此有助于脑梗死的早期诊断、估计病情和判断预后。

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