初产妇，孕37周，近1周体重增加2.0kg，水肿明显（+++），尿量减少。BP180，120mmHg，尿蛋白>5.0g/24h，心率110次／分，呼吸20次／分，有腹水征，先露头，胎心胎位正常。化验检查：BUN、Cr、尿酸、血钾、尿比重均明显升高，尿中有红、白细胞、管型，二氧化碳结合力下降。诊断应是（）