题干本题共包含 4 个小题

女,50岁,以颊粘膜粗糙感、反复刺激性疼痛就诊。检:双颊粘膜及下唇红有网状白纹,右颊及唇红损害区有少量充血区。

单选题1

可作为本病的诊断依据为()

A眼结膜充血

B鼻衄史

C皮损有Wickham纹

D皮肤靶形红斑

E头皮大疱及大疱形成

正确答案

C

答案解析

考题知识点为扁平苔藓的诊断。诊断依据依赖临床特点。题干中所述的“双颊粘膜及下唇白色网纹”符合扁平苔藓对称、多部位发生、好发于颊粘膜的特点,但下唇的白色网纹也不能排除盘状红斑狼疮的可能。因此,皮损的表现特点和部位可有助于诊断。选项A、B、D和E的皮损特点都与本题口腔粘膜病损的联系相去甚远,故应选C。
单选题2

如需明确诊断,最可靠的检查是()

A活检组织作病理检查

B病损组织细胞培养

C脱落细胞涂片检查

D药物诊断性治疗

正确答案

A

答案解析

考题知识点为扁平苔藓的诊断。 对于扁平苔藓来说,组织病理诊断是最肯定的手段,故应选A。
单选题3

该病例最可能的诊断为()

A盘状红斑狼疮

B多形红斑

C口腔粘膜扁平苔藓

D白色角化病

E白色水肿

正确答案

C

答案解析

考题知识点为扁平苔藓的诊断。 根据上两题的分析,本题的答案自然是C。
单选题4

鉴别诊断时最需与该疾病鉴别的是()

A盘状红斑狼疮

B多形性红斑

C口腔溃疡

D白色海绵状痣

E白色水肿

正确答案

A

答案解析

考题知识点为扁平苔藓的鉴别诊断。 扁平苔藓的特征性病损是粘膜白色角化条纹,选项B、C多形渗出性红斑和口腔溃疡不出现此病损,首先可排除;海绵状斑痣和白色水肿虽然是白色病损,但不是角化病损,亦可排除之,只剩下选项A可作答案。
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