简答题

试述上颌窦恶性肿瘤的临床表现。

正确答案

上颌窦恶性肿瘤的临床表现为:早期肿瘤较小,只限于窦腔内的某一部位.多无明显临床表现。随着肿瘤的发展则出现以下临床表现。
①单侧脓血鼻涕:晚期可有恶臭味;
②单侧面颊部疼痛或麻木感:肿瘤侵犯眶下神经所致;
③单侧鼻塞:多为进行性,肿瘤推压鼻腔外侧壁内移或破坏鼻腔外侧壁侵入鼻腔所致;
④单侧上列磨牙疼痛或松动:肿瘤向下侵及牙槽所致。肿瘤进而破坏窦壁,侵入邻近结构和器官则引起以下临床表现。
①面颊部隆起或进而发生瘘管或溃烂:是肿瘤压迫和破坏前壁,并进一步侵犯面颊部软组织所致:
②眼部症状如泪溢、眼球向上移位、眼肌麻痹、眼球运动受限和复视、眶下缘变钝或饱满等:是肿瘤压迫鼻泪管和向上压迫和破坏眶底,并侵入眶内所致;
③硬腭隆起甚至溃烂、牙槽变形、增厚和牙齿松动或脱落:是肿瘤向下发展压迫或破坏硬腭和牙槽所致;
④顽固性神经痛和张口困难:是肿瘤破坏后壁侵入翼腭窝和翼内肌所致;
⑤颞部隆起,头痛,耳痛,内眦部隆起等:提示肿瘤已侵犯颞下窝抵达颅中窝底和颅前窝底;
⑥颈淋巴结肿大:晚期发生,多见于同侧颌下淋巴结。

答案解析

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