题干本题共包含 3 个小题

女性,35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015(1.5%),骨髓检查幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小,胞质蓝而少,边缘不规则。

单选题1

首选的治疗是()

A输血

B补充亚铁制剂

C维生素C

D丙酸睾酮

E补充叶酸和维生素B12

正确答案

B

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单选题2

在进行体格检查时,下列哪项体征不可能出现()

A心率120次/min,心尖部SMⅡ

B口角炎、萎缩性舌炎

C皮肤干燥皱缩,毛发干燥易脱落

D四肢麻木、行走不稳,深感觉减退

E指甲变薄、变脆、变平或呈勺状(反甲)

正确答案

D

答案解析

单选题3

在进行血清铁检查时,可能出现下列哪一种情况()

A血清铁减少,总铁结合力增加

B血清铁减少,总铁结合力减少

C血清铁减少,血清铁饱和度增加

D血清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少

E血清铁减少,血清铁蛋白增加

正确答案

A

答案解析

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  • 女性,29岁。中上腹疼痛3个月,间歇黑便10天来诊。无其他不适,胃镜检查见胃窦部5cm×6cm溃疡型肿块,拟诊胃恶性肿瘤住院。体检:浅表淋巴结不肿大,肝脾肋下未及。胸片、腹腔CT及骨髓涂片均无异常发现。随后行胃大部切除术,手术后病理诊断为胃恶性淋巴瘤,弥漫性B细胞型。

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  • 女性,20岁,病史10天,发热,贫血,出血,肝脾轻度肿大,颈部淋巴结肿大,伴关节痛,血红蛋白60g/L,白细胞35×109/L,血小板80×109/L,首先考虑()

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