题干本题共包含 3 个小题

患者男性,45岁,吸烟20年,声嘶1个月余,伴喉部异物感,咽部疼痛。体检:PS=1,颈部浅表淋巴结未及肿大,扁桃体不大,咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限,局部似可见新生物。

单选题1

结合临床症状首先考虑可能的肿瘤诊断是()。

A下咽癌

B食管癌

C肺癌

D喉癌

E扁桃体癌

正确答案

D

答案解析

单选题2

经直接喉镜检查发现患者右侧声带原形消失、活动受限,局部可见大小为2cm×2cm肿块,累及前联合,左侧声带活动受限,声门上下区未见肿瘤侵犯,病检为鳞状细胞癌。辅助检查:颈部MRI检查提示肿瘤局限在右侧声带,颈部淋巴结未见肿大。胸片及腹部B超均未见异常。则考虑临床分期属于()。

A选项A

B选项B

C选项C

D选项D

E选项E

正确答案

D

答案解析

该临床分期主要是对T分期的判断。根据2002年UICC的TNM分期,该患者属喉癌声门型,病变局限在声门区,声带活动受限,故考虑为T2。
单选题3

患者因工作原因要求尽量恢复发音,应选择的合理治疗手段是()。

A垂直半喉切除术

B手术+术后放射治疗

C术前放疗+手术+术后辅助化疗

D单纯化疗

E根治性放疗±同步化疗

正确答案

E

答案解析

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