单选题

男,29岁,既往有肝炎病史。超声检查偶然发现右肝实质内有一圆形低回声病变,边界较清晰,直径3cm,内部回声尚均匀,后方回声轻度增强。最可能的诊断是()

A肝囊肿

B肝囊肿合并出血

C肝囊肿合并感染

D实质占位病变

E肝脓肿

正确答案

来源:www.examk.com

答案解析

(1)典型的肝囊肿为肝内圆形或椭圆形的低回声区,囊壁为菲薄的高回声带,囊壁光整,囊肿后方回声增强,囊肿内合并感染出血时,囊腔内可出现飘浮点状回声,囊壁增厚,大的囊肿可以压迫血管或胆管。
(2)肝脓肿超声表现:
①脓肿前期:病灶为不均匀、边界不清楚的低回声区,周围组织水肿可产生较宽的声圈。肝脓肿液化后,表现为边缘的无回声区,壁厚。
②脓肿内可随液化程度形成不周的回声表现,无回声区、细点状回声、分隔样回声等,可随活动出现浮动。吸收期内部无回声区明显减小或消失,脓腔残留物和脓肿壁呈杂来回声。
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