单选题
化脓性根尖周炎(急性牙槽脓肿)发展各阶段中,疼痛最剧烈的是()
A急性根尖周脓肿
B黏膜下脓肿
C皮下脓肿
D骨膜下脓肿
E形成瘘管时
答案解析
急性根尖周炎进一步发展,大量中性粒细胞游出,根尖周牙周膜坏死液化,形成急性根尖周脓肿。继续发展,炎症向周围牙槽骨蔓延,形成急性牙槽脓肿。脓液通过骨髓腔达骨外板,并通过密质骨达骨膜下,形成骨膜下脓肿。骨膜为致密结缔组织,脓肿压力高,可出现剧烈疼痛。若此时得不到引流,则炎症向更广泛区域扩散,并从唇颊侧牙龈、皮肤等组织结构薄弱处突破,脓肿压力释放,疼痛可缓解。因此,正确答案为D。