简答题

神经莱姆病由什么引起?有哪些临床表现?

正确答案

神经莱姆病是由伯氏疏螺旋体经蜱传播的自然疫源性疾病。本病的病程可分为3期,各期的临床表现是:
(1)第Ⅰ期在蜱叮咬后3~32天发病,除皮疹的表现外,可有头痛、肌痛、颈强直和面瘫等表现。
(2)第Ⅱ期约从皮疹发生后数周开始,此期以神经症为主;①可出现急性无菌性脑膜炎,表现为头痛、颈强直和脑膜刺激征等;②有半数患者有轻微的精神症状,如注意力不集中、易怒、情绪不稳定、记忆和睡眠障碍等③多个和单个神经根常被累及,表现剧烈的根痛或肢体乏力,也可有多发性神经炎和多数单神经炎,脑神经则以面神经最易受累,出现两侧面部同时或先后麻痹。
(3)第Ⅲ期常在原发感染数月后发生,此期少数患者出现慢性脑脊髓病的改变,特别是记忆障碍和识别功能异常,也可出现神经和括约肌功能异常

答案解析

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