单选题

患者女,40岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天,尿中可见血块。尿沉渣镜检示:红细胞满视野,白细胞30~40/HP。应首先考虑的疾病是()

A尿路结核

B尿路肿瘤

C急性肾炎

D尿路感染

E尿路结石

正确答案

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答案解析

患者有尿频尿痛等膀胱刺激征,尿沉渣镜检示:红细胞满视野,白细胞30~40/HP。首先考虑尿路感染。尿路结核较少见,主要发生在男性,多合并严重的肾结核或前列腺、精囊结核。尿道结核可造成尿道狭窄、梗阻,使肾结核恶化,破坏加重。尿路肿瘤多为无痛性肉眼血尿。急性肾炎临床上以水肿、少尿、血尿和高血压为主要表现,无白细胞尿。尿路结石多为腰痛伴血尿,亦与此题不符。故本题最佳选项为D。
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