简答题
真武汤、实脾散、防己黄芪汤、五苓散均能治水肿，临床运用有何区别？
正确答案
四方均能治水肿。但真武汤与实脾散均有温暖脾肾之功，均能助阳行水。而真武汤偏于温肾，实脾散偏于暖脾。真武汤温阳利水，兼能敛阴缓急，故主治阳虚水停兼有腹痛或身瞤动之证；实脾散强于散寒利水，兼有行气化滞之功，故主治阳虚水肿而有胸腹胀满者；防己黄芪汤功具益气祛风，健脾利水，故主治卫表不同，外受风邪，以致水湿郁于肌表之风水或风湿，以汗出恶风，身重，舌淡苔白，脉浮为特征；五苓散重在渗湿利水，兼健脾化气，故用于膀胱气化不利，水湿内停之水肿，伴小便不利，泄泻，或烦渴欲饮，水入即吐，或脐下动悸，苔白，脉浮缓等。