题干本题共包含 2 个小题

患者,女性,26岁。孕34周,曾于8岁时发现室间隔缺损,但不影响生活、工作。近2天活动后感觉胸闷、气急,休息后心率为90次/分,前来医院就诊。

单选题1

该患者的心功能是()

AⅠ级

BⅡ级

CⅢ级

DⅣ级

E正常

正确答案

B

答案解析

心功能分为4级:
Ⅰ级,一般体力活动不受限制;
Ⅱ级,一般体力活动受限制,活动后心悸,轻度胸闷,休息后症状消失;
Ⅲ级,一般体力活动显著受限,轻微活动后即感觉到心悸、呼吸困难;
Ⅳ级,不能进行任何活动,休息时仍有心悸、气急等心衰表现。从题干信息来看,该患者的心功能是Ⅱ级。
单选题2

此时对该患者的处理是()

A立即剖宫产终止妊娠

B立即静脉滴注缩宫素,引产

C立即人工破膜,引产

D积极控制病情后,以剖宫产终止妊娠

E顺其自然,可经阴道分娩

正确答案

D

答案解析

该患者既往无心衰史,已妊娠34周,目前心功能Ⅱ级,尚允许继续妊娠,故应在积极控制病情的基础上,以剖宫产终止妊娠。
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