单选题

有关颅内压增高的患者采取如下哪些措施是恰当的（）

A立即腰穿，测量脑脊液压力

B慎行腰穿

C腰穿，脑脊液外引流

D立即行脑室穿刺，脑脊液外引流

E立即行脑室分流术

正确答案

答案解析

对于颅内压增高的患者，腰穿并不一定反映真实的颅内压，引流脑脊液更有加大脑、脊髓蛛网膜下腔压力差，诱发脑疝的危险，故不宜贸然进行。对于一侧半球病变所致高颅压，同侧脑穿因脑室可能缩小、变形、移位而难以成功；对侧脑穿则可加重病变侧脑移位，诱发脑疝，应视为禁忌。脑室分流术仅适用于一部分脑积水患者，不适用于所有颅内压增高患者。

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泌尿外科主治医师

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