A手术+术后放疗
B术前放疗+手术
C术前同步放化疗+手术
D术前诱导化疗+手术+术后放疗
E单纯化疗
AcTNM
BcTNM
CcTNM
DcTNM
EcTNM
A颈部淋巴结穿刺细胞学
B纤维喉镜检查+病检
C颈部B超
D痰细胞学
E颈部CT
A上界一般平颅底水平,下界达食管入口(相当于环状软骨下缘水平),瘤床区包括鼻咽、口咽、咽旁间隙、下咽部、喉部及颈段食管入口
B区域淋巴结照射包括双侧颈部Ⅰb~Ⅴ淋巴引流区、双侧咽后淋巴结;下颈及锁骨上淋巴引流区做预防照射。因此该患者水平照射野后界置于颈椎棘突
C单纯术前放射治疗剂量一般为50Gy,若为放化疗同步则剂量可减至45Gy左右
D常规照射至36~40Gy时,水平野后界应适当前移以避开脊髓,颈后淋巴引流区可选用电子线补量
E对于面颈联合水平野和下颈切线野的衔接,可选择半野衔接或定期调整衔接部位来减少剂量热点或冷点