题干本题共包含 3 个小题

患者男，69岁，因“双下肢麻木、发凉3年”来诊。患者丧偶独居。吸烟。糖尿病病史12年，一直口服降糖药物治疗，空腹血糖7mmol/L左右，餐后2h血糖约10mmol/L。近3年自觉双下肢麻木，发凉，有间歇性跛行，无静息痛。高血压病史12年。查体：BP148/90mmHg；10g尼龙丝触觉减退，踝反射减退，两侧足背动脉、胫后动脉搏动减弱，右足底见胼胝，足无畸形，趾间真菌感染，双下肢轻度水肿。

多选题第1题

为预防糖尿病足的发生，不恰当的措施是（）

A每天洗脚，用抗真菌软膏

B卧床休息

C戒烟

D夜间可用热水袋保暖

E可自用鸡眼膏祛除胼胝

F可根据喜好穿布鞋、皮鞋或拖鞋

正确答案

B,D,E,F

答案解析

略

单选题第2题

该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括（）

A应用胰岛素降糖，加强血压控制

B血管内介入治疗

C局部外用敷料

D静脉应用前列地尔，α-硫辛酸

E自体干细胞移植

F抗生素

正确答案

答案解析

略

多选题第3题

该患者在修剪右足胼胝后，局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理，应优先考虑的检查有（）

A下肢血管超声

B神经肌电图

C下肢血管造影

D经皮氧分压测定

E创面分泌物培养

F足MRI

正确答案

A,C,D

答案解析

略

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内科学高级职称

为预防糖尿病足的发生，不恰当的措施是（）

正确答案

答案解析

该患者下一步治疗措施中优先考虑的治疗手段包括（）

正确答案

答案解析

该患者在修剪右足胼胝后，局部创面难以愈合。为指导下一步溃疡处理，应优先考虑的检查有（）

正确答案

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