题干本题共包含 3 个小题

患者女,40岁,9年前因“宫颈癌”行宫颈癌根治术。术后行放射治疗50Gy/25次。5年前开始出现肠梗阻症状,反复发作,每次进食量极少。放疗前体重64kg,现在体重34kg。查体:BMI12.4kg/m2,体温37.5℃,心率85次/min,BP85/45mmHg。极度消瘦,腹部明显膨隆,腹部柔软,无压痛及反跳痛。四肢水肿。入院时:WBC2.2×109/L,N0.65,白蛋白29.4g/L,钾4.4mmol/L,钠144mmol/L,氯111mmol/L,总二氧化碳20mmol/L,磷1.48mmol/L,镁0.71mmol/L。心电图、X线胸片正常。入院后给予全肠外营养支持,1000kcal/d,液体量1800ml/d。经中心静脉输入。营养支持第3天后,患者开始出现肌肉无力、困倦,并有神经症状。心电图(提示:短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。)

单选题1

最可能的诊断是()。

A水钠潴留

B再进食综合征

C心脏病

D代谢性酸中毒

E中心静脉导管感染

正确答案

B

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单选题2

此时行血生化检查,最具有特征性的生化检测结果是(提示:短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。)()

A低血钾

B高血钾

C低血钙

D高血钠

E低血磷

正确答案

E

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单选题3

治疗措施不正确的是(提示:短暂的室性心动过速、Q-T间期延长。)()

A继续肠外营养的同时纠正电解质紊乱

B补充磷

C补充蛋白

D利尿

E停用肠外营养

正确答案

A

答案解析

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  • 患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。

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  • 患者,女性,40岁。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术,术后症状复发,1年前再次行胃部分切除,诊断吻合口溃疡,术后症状仍无改善,并有严重腹泻。考虑().

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  • 患者,女,52岁,患胆囊结石多年,2天前突然起病。10年前曾因胃溃疡行胃大部切除术。

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